ПРАВИЛЬНЫЕ ОЖИДАНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ
Мы часто представляем себе картину идеального лечения и расстраиваемся, когда что-то идёт не так. Во многом это связано с недостатком информации о принципах работы зубочелюстной системы и современных подходах в стоматологии. Расскажу об основных заблуждениях и о том, как повысить качество жизни через здоровье зубов.

Вылеченные зубы больше не заболят.

Действительно, многие считают, что санация полости рта, протезирование с установкой коронок, имплантов и других реставраций раз и навсегда избавляет от дальнейших вопросов с зубами. Естественно, нет. Любое вмешательство, тем более операционное, вызывает индивидуальные нарушения в работе организма и может провоцировать риск возникновения других заболеваний.

Поэтому стоматология сегодня последовательно проводит концепцию минимального инвазивного вмешательства, напрямую связанную с протезированием, искусством изготовления реставраций и мастерством зубного техника. Чем тоньше реставрация, тем лучше прилегание к зубу и биологическая совместимость, а значит, намного меньше рисков для осложнений.

Может ли зуб сохранять чувствительность после лечения? Да. Несмотря на то, что такие осложнения бывают редко, при лечении нескольких или всех зубов существует риск возникновения реакции на холод, тепло или надкусывание. Это связано с индивидуальным иммунитетом каждого из зубов к определённому виду вмешательства.

Обратная сторона мифа звучит так: после установки реставраций требуется меньше гигиены. Зачем ухаживать за керамикой или цирконием? О том, что зубы окружены дёснами, а поддесневые карманы с остатками пищи являются отличной средой для развития бактерий при этом забывается.

Внимание: протезированные зубы требуют такого же, а иногда — и специального ухода.

При установке коронок необходимо удалить нерв.

Нет, депульпирование зуба не является нормой в протезировании. Пролечивание и пломбирование зубного канала при установке реставраций показано только при активном воспалительном процессе на корне. Все современные стоматологические протоколы говорят о минимальном инвазивном вмешательстве и сокращении количества врачебных манипуляций на зубах. Причина та же — любое лишнее вмешательство повышает риск возникновения осложнений.

Кроме того, стерилизация канала не даёт 100% гарантии отсутствия воспалений в дальнейшем. Одним из них может явиться периодонтит — воспаление вокруг корня зуба внутри костной ткани. Тогда потребуется перелечивание корневых каналов, которое далеко не всегда имеет 100% успех.

Раньше, 10-20 лет назад, зуб депульпировали в 100% случаев. Сегодня стоматология определяет несколько последовательных критериев выживаемости зуба, регулирующих каждый вид вмешательства врача. Срок жизни зуба с живым нервом дольше в разы, вероятность его удаления в дальнейшем значительно меньше.

Лучше установить имплант, чем спасти больной зуб.

Протезирование на имплантах запускает сложнейшие процессы в зубочелюстной системе. Убыль костной ткани и десны, нарушение эстетики, пропорций и симметрии, что особенно важно для передних зубов, — эти изменения являются стрессом и оказывают влияние на работу всего организма. После удаления в редких случаях удаётся сразу установить имплант, чаще всего обязательно следует длительное оперативное вмешательство, в течение года даже нескольких лет — при необходимости повторения операций для достижения лучшего биологического результата. Да, имплант приживается в 99% случаев, но при идеальных условиях костной ткани. Чем больше объем дополнительных манипуляций и костных пластик, тем больше рисков, которые зачастую зависят от индивидуальных показателей организма.. Полость рта не является неподвижной структурой, которую можно поместить в гипс и оставить в покое на время заживления.

С учётом всех этих факторов стоматология дает однозначный ответ: при выборе между имплантацией и зубосохранением необходимо руководствоваться протоколами лечения и критериями выживаемости зубов. При наличии положительного прогноза — восстанавливать и сохранять собственный зуб.

В двух словах о популярной сегодня так называемой одномоментной имплантации. Возможность её проведения зависит от множества индивидуальных факторов, среди которых состояние десны и костной ткани, наличие крепких зубов рядом с будущими имплантами, передние или жевательные зубы. К сожалению, установить новые зубы сразу после визита к стоматологу могут далеко не все.

ЗДОРОВОЕ ОТНОШЕНИЕ К РИСКАМ

Как я уже отмечал, у каждого зуба есть свой иммунитет и собственный индивидуальный риск для выбранного вида лечения. Здесь уместна параллель с общей медициной: после операции на сердце организм будет работать по-другому. Зубочелюстная система также влияет на весь организм и чем больше вмешательство, тем сильнее изменения и выше риски.
Снижение рисков возможно, если чётко следовать рекомендациям врача. Это относится не только к самостоятельной гигиене — здесь я говорю о персонифицированной медицине и комплексном подходе. Когда стоматолог знает привычки, образ жизни, бытовые и социальные сценарии. Учитывает в лечении осанку, походку, факторы стресса малейшие нюансы, вплоть до того на какой подушке или матрасе спит пациент. Тогда процент риска и вероятность дальнейших осложнений минимальны. Это вопросы междисциплинарной стоматологии, которыми владеет далеко не каждый специалист.

ЗДОРОВЬЕ ЗУБОВ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ

Непосредственная связь зубочелюстной системы и работы всего организма является ключом к улучшению качества жизни через лечение и восстановление утраченных функций зубов. Исправление прикуса и устранение бруксизма позволяет привести в порядок нервную деятельность организма, при помощи специальных методик с применением индивидуальных капп можно избавиться от храпа, лечение сустава челюсти помогает решить многие проблемы с позвоночником — этот список можно продолжать.
Проблемы же с зубами являются одними из первых маркеров множества заболеваний. В моей практике нередки примеры, когда боль в зубах обусловлена мышечным зажимом в области шеи или в позвоночнике, общим стрессом или воспалением какого либо органа. В случае с нервной системой иногда даже самовнушение запускает систему регуляции и избавления от симптомов, а для дальнейшего лечения необходим визит к профильному специалисту.
Выбирайте клиники и специалистов, которые используют передовые методики и международные научно-практические протоколы лечения зубов. Не ожидайте чудес, а развивайте единственно верное — комплексное отношение к здоровью.
С наилучшими пожеланиями для моих нынешних и будущих пациентов, врач-стоматолог Лев Левченко.